Саморазрушение еще никогда не было таким приятным на вкус
Саморазрушение еще никогда не было таким приятным на вкус
Давайте повнимательнее взглянем на диету Дюкана, одну из самых опасных – и популярных – модных диет из когда-либо созданных. На самом деле это очередная, переделанная на новый лад, низкоуглеводная диета Аткинса и известная «диета Южного побережья»[49]. Эта диета основана на белковой пище и разработана французским доктором Пьером Дюканом. Хотя Дюкан продвигает свою диету на протяжении 30 лет, большую известность она получила после опубликования в 2000 году его книги. Его книга «Я не умею худеть» была продана в количестве более 10 млн экземпляров по всему миру. С тех пор книга переведена на 14 языков и издана в 32 странах. Книга была выпущена в Великобритании в мае 2010 года, а в Соединенных Штатах – в апреле 2011 года. Тот факт, что эта опасная диета, способствующая нарушению углеводного, жирового и белкового обменов, стала популярной, демонстрирует серьезную путаницу в вопросах питания среди населения и потребность в обеспечении системного образования в области диетологии. Первым этапом этой диеты является полное исключение углеводов и следование рациону питания, состоящему преимущественно из продуктов животного происхождения.
Как и в случае диеты Аткинса (низкоуглеводной диеты), эта диета помогает быстро снизить вес благодаря эпизодическому сжиганию жира.
Когда вы сидите на высокобелковой диете с серьезным ограничением углеводов, вашему организму катастрофически не хватает глюкозы, топлива, на котором обычно работают клетки вашего тела и в особенности клетки вашего мозга.
Кетоз – это способ, при помощи которого работает ваше тело при недостатке этого топлива. Как только мозг и другие ткани не получают достаточного количества глюкозы, мозг постепенно перестраивается на принятие кетонов, продуктов от утилизации жиров, в качестве аварийного топлива.
Но кетоз не проходит бесследно. Он повышает содержание кислот в вашем кровообращении и забирает кальций из ваших костей. Поскольку ваше тело наполняется этими кислотами, происходит сжигание запасов минералов в попытках остановить или снизить рост кислотности в вашем организме. Затем, чтобы очистить мочу от кислоты, ваше тело выделяет из собственной системы еще больше кальция, а также калия и магния, что вызывает недостаточность минералов и электролитный дисбаланс, приводя к нарушению сердечного ритма или нерегулярному сердцебиению. Эпизодический кетоз также способен стать причиной повреждения почек. Высокобелковая, низкоуглеводная диета, помимо этого, по данным научных исследований, способствует повышению сердечно-сосудистых заболеваний и преждевременной смерти.
Самое страшное то, что количество смертных случаев может быть гораздо больше. Например, в разгар тотального увлечения низкоуглеводной диетой Аткинса внезапная сердечная смертность, обычно вызываемая нерегулярным сердцебиением, значительно возросла среди молодых женщин. Как правило, представляющая опасность для людей среднего и пожилого возраста внезапная сердечная смертность повысилась на 30 % среди молодых женщин в период с 1990 по 2000 год согласно докладу, опубликованному Центром контроля заболеваемости и впервые представленному на 41-й американской ежегодной конференции, посвященной эпидемиологии и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний Американской ассоциации кардиологов. Увеличение смертности среди молодых женщин ввиду сердечной аритмии является показательным, потому что случилось оно в то время, когда общий риск сердечной смертности среди нашего населения снизился. Эта необъяснимая аномалия может быть результатом популярности диет, основанных на высокобелковом сжигании жира. Специалисты в области диетологии и питания уже сталкивались с похожей проблемой в 1970-х годах во время моды на «жидкий белок».
Ярким примером повышения риска смертности среди населения на фоне определенных диет стал отчет, опубликованный в медицинском журнале и задокументировавший детали одного из многих тысяч случаев внезапной сердечной смерти в среде молодых людей, в котором наилучшим образом были исследованы и рассмотрены потенциальные причинные факторы данного явления.
Сообщение медицинского журнала описывало случай шестнадцатилетней девушки, которая, будучи в школе, испытала внезапную кардиореспираторную остановку сердца. Исследователи доложили: до недавнего времени она по собственной инициативе старалась похудеть при помощи низкоуглеводного/высокобелкового режима питания с сокращенным количеством калорий. Во время проведения реанимации у нее была обнаружена сильная гипокалиемия (низкий уровень калия). После вскрытия никаких других причин остановки сердца выявлено не было. Лабораторные испытания в процессе реанимации показали сильную гипокалиемию. Другие потенциальные причины такого состояния были исключены ввиду истории родителей, данных вскрытия и произведенного после вскрытия токсикологического анализа.
Блум и Азар (опубликовавшие исследование) сообщили, что постуральная гипотензия может развиться в силу низкоуглеводных диет. Используя изолированную, перфузируемую модель сердца крысы, Расселл и Тейгмайер (опубликовавшие исследование) показали, что бьющееся сердце теряет сократительную функцию (более чем на 50 % за шестьдесят минут), когда в одиночку оксидирует ацетоацетат.
Повышенные уровни свободных жирных кислот могут спровоцировать и сосудистый тромбоз, и сердечную аритмию.
Что более важно, было сообщено об иных смертях, связанных с другими специализированными диетами. Внезапная кардиореспираторная остановка, случившаяся с нашим пациентом, произошла без первопричин, идентифицируемых при помощи истории или посмертного исследования тела. Начальная электрокардиограмма выявила вентикулярную фибрилляцию, являющуюся нехарактерным проявлением аритмии для шестнадцатилетнего подростка без скрытых болезней сердца или электролитного дисбаланса.
При рассмотрении потенциальных причин этих электролитных нарушений у здорового подростка, возникает вопрос о потенциальной роли низкоуглеводной/высокопротеиновой диеты, усугубленной периодом недостаточного потребления калорий, и полученного катаболического состояния.
Вот серьезный побочный, обладающий высокой вероятностью эффект, который в обязательном порядке должен учитываться. Внезапная смерть, очевидно, не является здесь самым распространенным показателем риска. Самый сильный риск, связанный с последующей жизнью, – это риск появления рака при наличии такого способа питания. Впрочем, предупреждают ли диетологи по поводу этого потенциально смертельного риска, вытекающего из подобных популярных диет? Представляете, если бы они помещали вставку прямо на первой странице таких книг: «Бестселлер по версии газеты «NEW YORK TIMES». Более 5 млн проданных экземпляров. Будьте осторожны, применение данной диеты может стать причиной запора, эзофагита, потери костной массы и внезапной остановки сердца, а также возникновения рака, если вы проживете достаточно долго». Абсурд, не правда ли? Думаю, что на сегодняшний день нет органов власти, призванных защищать население от выпускаемых книг со всевозможными диетами. Тем не менее каждый автор очередной диеты утверждает, что его диета является здоровой и безопасной благодаря двухгодичному исследованию с относительно ограниченным числом участников. Это всего лишь демонстрация одной из проблем. Люди не учитывают последующей реакции от собственных действий и не понимают, что данных исследования, длившегося год или два, недостаточно для определения и констатации возможных рисков.
Нужно 20–30 лет наблюдения динамики состояния здоровья людей, чтобы увидеть и зафиксировать надлежащие свидетельства о повышенном риске возникновения рака.
Когда в 1940-х годах на Хиросиму и Нагасаки была сброшена атомная бомба, прошло еще сорок лет до момента возникновения пиковой волны раковых заболеваний в результате повышенного радиационного воздействия. Если речь идет об онкологии, то существует значительный разрыв во времени между причиной возникновения рака и последующим эффектом его протекания. Даже повышенный риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, как правило, требует годы наблюдений и ведения соответствующей документации. Одного лишь выявления изменений в липидограмме[50] недостаточно, так как это всего лишь один из многих факторов риска и причин, способствующих развитию атеросклероза. Связь между высокобелковыми диетами и раком груди не была исследована; однако, по данным исследований, занимавшихся этим вопросом и проведенных в течение длительного периода времени, продемонстрирована четкая связь между состоянием здоровья и повышенным потреблением мяса. Чтобы полностью оценить связь между питанием и раком молочной железы, требуется в деталях изучить раннюю стадию рациона питания, а не его более поздние этапы, то есть ровно до того момента, как был поставлен диагноз. Вот почему, по данным эпидемиологических исследований, показана сильная взаимосвязь продуктов животного происхождения и предрасположенности к возникновению рака, при этом результаты обследования людей преклонного возраста такую причинно-следственную связь не выявляют. Например, в Шанхайском исследовании рака молочной железы сопоставлялась диета, богатая овощами и соей, с рационом, содержащим большое количество мяса и сладких продуктов; данные этого исследования показали, что у женщин, придерживавшихся высокобелковой пищи и сладких продуктов, был зафиксирован риск возникновения рака груди выше на 60 %. Тревожит то, что низкоуглеводные и высокобелковые диеты постепенно становятся все моложе: все чаще можно встретить совсем юных их последователей, которые придерживаются рациона питания с высоким содержанием мяса в течение многих лет.
Серьезное беспокойство, вызываемое у меня диетой Дюкана и похожими на нее программами питания, которые требуют прохождения цикла из различных по интенсивности стадий эпизодического сжигания жира, касается еще большего увеличения веса. Как только пройдена та или иная ступень диеты, организм с успехом теряет подкожный жир на фоне добавления висцерального, который обычно сосредотачивается внутри и вокруг вашего сердца – последнего места, где стоило бы запасать вообще какой-либо жир. Такого типа диеты на самом деле очень опасны и с точки зрения ближайших и будущих перспектив состояния здоровья.
Важно помнить, что себе же во благо не следует допускать повышения веса. Если снижение веса проходит под корректным контролем, то похудение не опасно – при условии, что вы сверхвнимательны к своему организму в этот период. Научные изыскания показывают снова и снова, что общее и абдоминальное (центральное) ожирение сильно связано с коронарными болезнями сердца, а тяжесть сердечно-сосудистого заболевания зависит от количества лет, в течение которых человек страдал ожирением. С каждым годом ожирения увеличивается риск смерти.
То, как вы теряете вес, имеет колоссальное значение.
Это приводит нас к трем базовым принципам диеты:
1. Если вы потеряли вес, постарайтесь не набирать его заново.
2. Если вы решили сменить свое питание, то меняйте его навсегда.
3. Чем дольше вы остаетесь с лишним весом, тем выше риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и онкологии.
Не производите какие-либо изменения в своем рационе, если они не способствуют поддержанию вашего здоровья в долгосрочной перспективе, а также не совершайте никаких изменений в питании, если не уверены, что сможете придерживаться его всю оставшуюся жизнь.
За последние годы я тоже несколько видоизменил свою диету. Например, за последние пять лет я узнал больше о защитной силе сырого лука и грибов, укрепляющих иммунитет, поэтому сейчас я ем больше этих продуктов, чем раньше. Раньше я не любил сырой лук, но как только ввиду его пользы я стал есть его регулярно, мое отношение к луку кардинально изменилось. Когда вы делаете нечто, что в дальнейшем сможет укрепить ваше здоровье, рано или поздно это входит в привычку.
Предлагаемая мной программа – это не сидение на диете; это питание, создающее оптимальное здоровье и более приятную жизнь.
Я исповедую изменение стиля питания, который будет стабильным на протяжении длительного времени. Эпизодические периоды снижения веса не являются устойчивыми и слишком часто приводят к импульсивному обжорству или постепенному возвращению к привычному высококалорийному рациону питания с его порочным кругом из пищевой зависимости, токсического голода и переедания.